Kirchenbuch-Abschriften
| Nummer | 3 | Seite | 186 |
| Nachname | Polz | Vorname | Caroline Christiane |
| Geburtsdatum | 02.07.1869 | Taufdatum | 11.07.1869 |
| Nachname Vater | Polz | Vorname Vater | Johann Friedrich |
| Stand Vater | Häusler in Kuhlotiz (wohnte nach dem Brande in Lüßow) | ||
| Nachname Mutter | Künnemann | Vorname Mutter | Christiane |
| Wohnort | Lüßow | Einsender | C. W. |
| Paten | |||
| Bemerkung | |||
| Jahr des Eintrages | 1869 | ||